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준한 관리가 필요한 상태다.
‘구안와사’는 안면신경이 마비돼 얼굴 한쪽의 입과 눈 주변 근육이 제대로 움직이지 않아 얼굴이 비뚤어지는 증상이 나타나는 질환이다. 사진은 기사의 특정 사실과 관련 없음. 게티이미지뱅크
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◆어떤 질환인가=흔히 ‘입이 돌아갔다’고 표현하는 ‘구안와사’는 안면신경이 마비돼 얼굴 한쪽의 입과 눈 주변 근육이 제대로 움직이지 않아 얼굴이 비뚤어지는 증상이 나타나는 질환이다. 의학적으로는 ‘안면신경마비’ 또는 ‘안면마비’라고 부른다.
마비가 발생하기 전에 귀 뒤쪽으로 통증을 느끼는 경우가 많다. 증상이 진행되면 눈이 잘 안 감기평창올림픽관련주
고 눈물도 잘 나지 않는다. 웃을 때 마비된 쪽의 입이 움직이지 않아 반대쪽으로 돌아가는 증상은 안면신경마비의 가장 흔한 사례다. 마비된 쪽의 혀에 감각이 떨어지고 맛을 잘 느끼지 못하는 경우도 있다. 과거에는 주로 60대 이상 노년층에게서 많이 발생하는 질환으로 인식됐으나 최근에는 30~50대 사회활동 인구를 중심으로 발명 연령이 점차 낮아지고 있다.? 릴게임뜻
◆종류와 증상은=구안와사는 크게 ‘말초성 안면신경마비’와 ‘중추성 안면신경마비’로 나눌 수 있다.
말초성 안면신경마비는 원인을 정확히 알 수 없는 특발성 안면신경마비다. 주로 바이러스에 의한 감염과 면역력 저하와 관련이 있다. 중추성 안면신경마비는 주로 뇌졸중·뇌종양·뇌염 등 뇌의 문제로 인해 발생한다.
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말초성 안면마비는 한쪽 이마에 주름을 잡지 못하고 한쪽 눈이 완전히 감기지 않는다. 반면 중추성 안면마비는 이마에 주름을 잡을 수 있고 양쪽 눈을 감을 수 있으나 팔다리 등 다른 신체 부위의 마비가 동반될 수 있다.
구안와사의 대표적인 증상은 ▲한쪽 눈이 잘 감기지 않음 ▲한쪽 이마에 주름이 없어짐 ▲한쪽 입꼬리를 올리기 힘듦 ▲마비된 쪽 입이 늘어지고 음식물이 새거나 물이 흐름 ▲휘파람을 불기 어려움 ▲마비된 쪽 얼굴에 힘이 빠지거나 감각이 둔해짐 ▲눈물이 흐르거나 눈이 뻑뻑해짐 ▲턱 주의 통증, 안면이 부은 느낌 ▲드물게 청각 이상, 어지럼증 등이 있다.
구안와사는 증상이 나타나면 최대한 빠르게 병원을 방문해 치료를 받아야 회복이 빠르고 후유증을 줄일 수 있다. 사진은 기사의 특정 사실과 관련 없음. 게티이미지뱅크
◆치료법은=구안와사는 증상이 나타나면 최대한 빠르게 병원을 방문해 치료를 받아야 회복이 빠르고 후유증을 줄일 수 있다. 만약 치료 골든타임을 놓치면 회복률이 크게 떨어지고 영구적인 안면 비대칭이나 후유증이 남을 위험이 높아진다.
이와 관련 여승근 경희대병원 이비인후과 교수는 2023년 7월 서울대병원에서 열린 ‘대한안면신경학회 안면신경의 날 선포식 기념 대국민 포럼’에서 “안면신경마비 증상이 나타날 경우 대한이과학회에서는 최대한 빠르게, 미국 이비인후과학회에서는 72시간 내에 고용량 스테로이드를 처방하는 것을 권하고 있다”며 “최근 연구에 따르면 48시간 내에 약을 쓰면 보통 6개월 이내에 80% 정도가 완치되고, 3일 이내에 약을 쓰면 60%가 완치되는 것으로 나타났다”고 설명했다.
여 교수가 언급한 스테로이드는 신경의 염증과 부종을 가라앉혀 안면신경 손상을 줄이고 회복을 촉진한다. 증상 발생 후 늦어도 3일 이내에 투여해야 효과적이다. 그 외 항바이러스제도 단순 포진 바이러스나 대상포진 바이러스 감염이 의심되는 경우 함께 투여할 수 있다.
드물게 신경 손상이 심하거나 종양 등 구조적 원인이 있을 때는 안면신경 감압술, 신경이식술 등 수술적 치료가 필요할 수도 있다. 최근에는 고압산소치료, 자율신경 주사치료, 자기장 자극치료 등 다양한 보조 치료법도 시도되고 있다.
◆예방법은=구안와사는 주로 면역력 저하, 스트레스, 급격한 온도 변화 등에 의해 발생하기 때문에 평소 건강한 생활습관을 유지하는 것이 가장 효과적인 예방법이다.
면역력을 강화하는 방법으로는 충분한 휴식과 숙면, 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단이 권장된다. 과로나 과음·과식 등 간에 부담을 주는 생활습관은 피해야 한다. 또 얼굴(턱선)과 목(흉쇄 유돌근, 곽경근)의 근육을 풀어주는 마사지와 운동도 꾸준히 하면 구안와사 예방과 재활 방지에 도움이 된다.
한편 건강보험심사평가원에 따르면 안면신경마비 증상으로 진료를 받은 환자 수는 2011년(6만3128명) 6만명대였으나, 6년 만인 2017년(8만1964명)에는 8만명대로 늘었다. 2019년(9만2503명)에는 처음으로 9만명대를 기록했으며 2023년(9만2503명)까지 5년간 9만명대를 유지하고 있다.
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